降血脂藥物使用對象將放寬,讓急性冠狀動脈症候群病史者、曾做過心導管介入治療或外科血管動脈搭橋手術者都可使用,最快下月實施。血脂及動脈硬化學會與心臟學會昨日公布《台灣高風險病人的血脂治療指引》,將急性冠心症候群、心血管疾病者的壞膽固醇指數(LDL)規範加嚴至70mg/dL以下。然而根據亞東醫院的患者資料,超過6成高危險族群未達標,仍暴露在復發、猝死的風險中。
《刺胳針》研究指出,壞膽固醇(LDL)每升高39mg/dL,就增加22%重大心血管事件的發生率;另有國外大規模回顧性研究發現,曾發生過心血管疾病的患者,若壞膽固醇控制不佳,冠心病再發風險高達25%,因此《台灣高風險病人的血脂治療指引》將壞膽固醇指數的雷射水平儀標準由100mg/dL下修至70mg/dL以下。
血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示,壞膽固醇會堆積在血管壁上,進而引發心肌梗塞,若能將全站儀壞膽固醇數值降低,再發生心血管疾病的經緯儀風險將會下降。
高程測量是測繪地形圖的基本工作之一,另外大量的工程、建築施工也必須量測地面高程,利用水準儀進行水準測量是精密測量高程的主要方法。
1.水準儀器組合:1.望遠鏡2.調整手輪3.圓水準器4.微調手輪5.水平制動手輪6.管水準器7.水平微調手輪8.腳架
2.操作要點:在未知兩點間,擺開三腳架,從儀器箱取出水準儀安放在三腳架上,利用三個機座螺絲調平,使圓氣泡居中,跟著調平管水準器。水平制動手輪是調平的,在水平鏡內通過三角棱鏡反射,水平重合,就是平水。將望遠鏡對準未知點(1)上的塔尺,再次調平管水平器重合,讀出塔尺的讀數(後視),把望遠鏡旋轉到未知點(2)的塔尺,調整管水平器,讀出塔尺的讀數(前視),記到記錄本上。
計算公式:兩點高差=後視-前視。
心臟學會祕書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯表示,根據亞東醫院2016-2018年上半年的患者資料,曾發生急性冠心症患者中,約3成經過降血脂治療,出院半年後,壞膽固醇指數未能控制達100mg/dL。若按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》,則有超過6成患者未達標,仍暴露在復發、猝死的風險之中。
55歲的郭先生過去從事夜班工作,曾在上班時感覺胸痛得像遭鐵鎚插入、肩頸如被針刺,開始冒冷汗,視線也慢慢模糊,經急診發現患有急性冠心症、高血脂及高血壓,且心血管被堵住。緊急安裝心臟支架後,才撿回一命。
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